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新濠天地:【女性频道】女性与甲状腺不得不说的

2019-08-25 08:59 来源:yiqu

内容摘要:

  当女性朋友遇到月经紊乱、闭经、不孕、自然流产等妇科问题时,是否想到是甲状腺惹的祸?尤其大连是甲状腺疾病的高发地区,且女性发病率又明显高于男性,所以甲状腺疾病对女性健康的影响应该引起广泛的关注。

  我们还真不能小看了位于脖子前面、喉结下方这个蝴蝶形状的甲状腺,它可是我们全身最大的内分泌腺。其分泌的甲状腺素参与机体内各种物质的新陈代谢,对生长发育、性腺发育、男性睾丸的生精、女性卵巢的功能及月经的调节都有重要的影响,是人体内不可缺少的激素。对女性月经周期和生育功能影响最大的内分泌器官,除了卵巢和垂体之外,就是甲状腺了。甲状腺激素对维持女性月经的各种性激素、保证孕妇胎儿正常生长发育有着重要的作用。

  当这只藏在身体里的小小“蝴蝶”发生变化时,身体就会出现严重的蝴蝶效应,女性的月经和生殖功能随之大受影响。专家指出:“对于育龄女性而言,甲状腺疾病最主要的影响是其生育功能:有一部分患者会因此而发生不孕不育,即便成功受孕,在妊娠期甲状腺疾病也会不时来添乱。与健康人群相比,甲减孕妇的胎儿流产、早产、胎死宫内、胎儿神经发育迟缓和生长发育障碍,以及妊娠期高血压、糖尿病的发生危险均明显升高。”

  甲减通过影响生殖内分泌轴的调节,以及体内代谢水平整体低下,子宫内膜生长不全,从而导致月经量减少、甚至闭经;还有一部分则是因为甲减引起体内凝血因子合成减少,且合并体内雌激素低水平状态,而引发突破性出血,从而导致月经频发或过多。与此同时,甲减常导致高泌素血症,也称闭经泌乳综合征,也是甲减患者月经不调、闭经甚至不孕的重要影响因素之一。

  甲亢所引发的激素异常、营养紊乱、情感变化等情况,常常导致月经紊乱。轻度甲亢在起病之初,卵巢雌、孕激素的分泌和释放增多,子宫内膜对激素的反应性也增加,子宫内膜发生增生过长,临床出现月经过多,频率增加引发功能失调性子宫出血、痛经及经前紧张综合征等。但随着病程发展至中、重度甲亢时,对下丘脑形成反馈性抑制,导致月经量变少,甚至闭经。

  甲状腺激素在卵泡发育的多激素调节中发挥一定的生物学功能,甲状腺激素分泌不足会影响促性腺激素分泌导致卵泡发育停滞,同时甲状腺激素还可影响卵巢类固醇激素的代谢和转化,影响卵巢细胞的代谢率使之降低,雌激素分泌不足导致卵泡发育停滞;甲状腺激素过多会影响窦前卵泡的发育,最终都会使窦卵泡数目减少,损害卵巢储备力。自身免疫性甲状腺疾病(AITD),体内抗甲状腺抗体对卵巢也有损害作用, AITD对卵巢储备功能,尤其是卵母细胞发育存在潜在影响,AITD与卵巢早衰发病率相关。

  因此甲状腺疾病对卵子的数量、质量都会造成不良的影响,可以导致不孕,甚至卵巢早衰,绝经年龄提前。

  甲减的女性常伴有黄体功能不足、不排卵、子宫内膜持续增殖状态等生殖功能异常;若进一步加重继发垂体功能低下,会出现闭经、不排卵、性欲低下等都会导致不孕的发生。甲减常合并高泌乳素血症,也是影响女性受孕的重要途径。不孕症妇女特别是子宫内膜异位症或排卵障碍不孕症妇女,自身免疫性甲状腺疾病的发病率显著高于生育功能正常妇女。甲状腺功能异常还通过影响内膜厚度、内膜血管生成、瘦素等多种途径影响子宫内膜的增生和容受性,新濠天地继而影响胚泡的着床和发育。

  妊娠期间甲状腺激素生成和碘需求约增加 50%。妊娠对于甲状腺而言是一种应激反应;妊娠期甲状腺增大,甲状腺细胞增生,若缺碘则导致代谢性甲状腺肿大,因此妊娠期应增加碘的摄入。在甲状腺储备受限和碘缺乏的女性中,其可导致甲状腺功能减退。研究表明,亚临床甲状腺疾病及显性甲状腺功能减退和亢进均对孕母和胎儿健康产生不良影响。

  对孕妇而言,甲亢引发妊娠的不良结局包括:流产、新濠天地早产、高血压疾病、心衰和甲状腺危象等;甲减会导致孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病、早产及剖宫产的几率明显增加,对后代的健康产生长期的影响;亚临床甲状腺功能减退则引发女性流产率显著上升,且妊娠并发症的发病率升高,包括子痫前期、胎盘早剥、早产、围产儿死亡等。

  育龄女性患有甲状腺疾病不但不易受孕,怀孕后还容易出现自然流产,甚至复发性流产及早产的发病率均明显升高。特别是AITD患者,因为甲状腺自身抗体对胎盘有直接损害作用,甲状腺抗体还影响胎盘激素的合成分泌。总之,甲状腺抗体可能通过对胎盘的直接作用而阻碍妊娠过程,导致流产、死胎等不良妊娠结局。

  此外AITD常表现为亚临床甲减,非孕期间甲状腺功能是正常的,但在妊娠对甲状腺激素需求增加的情况下,甲状腺激素不足即可显示效应。而且但随着孕周增加,促甲状腺激素(TSH) 升高,游离甲状腺素呈现降低的趋势,但就是这样的细微改变,导致流产和早产的危险性明显增加。

  甲状腺功能对胚胎及婴幼儿影响最显著,因为此阶段个体发育快,新濠天地所以“发育延迟”表现明显。甲状腺激素主要促进胚胎骨骼、脑和生殖器官的生长发育。12 周内的胎儿所需的甲状腺素完全来自母体,之后胎儿开始自己合成甲状腺素,但仍依赖母体来保证激素水平充足。胎儿和婴幼儿甲减则会影响体格和智力发育甚至呆傻。

  甲亢引发胎儿的不良结局主要包括:生长受限、窘迫、早产、死胎、新生儿甲状腺疾病等;与此同时,母体严重甲状腺功能减退与自然流产、胎死宫内、子代呆小症等相关,影响后代的智力发育。妊娠妇女临床甲减、亚临床甲减和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局和后代神经智力发育存在不同程度的负面影响。

  一般见于男性。表现为乳房增大、变硬、甚至出现乳房肿块,少数肿块可能有轻微疼痛。甲亢或甲减均可引起乳腺发育。

  如果女性在非哺乳期出现乳汁分泌,就是异常现象,称为溢乳。甲减患者可能会出现溢乳。因为甲减可以导致泌乳素增多。顾名思义,泌乳素有促进乳汁分泌的作用。

  有研究表明,甲状腺素有对抗乳腺癌发生的作用。甲减患者甲状腺素水平降低,患乳腺癌的风险升高。另外,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)常见于自身免疫性甲状腺病,比如桥本氏甲状腺炎,此抗体的升高也与乳腺癌的发生有关。

  鉴于甲状腺对于女性健康的重要性,我院不仅对上述异常情况进行甲状腺检查,而且对于孕前检查和产前检查甲功检测都是必查项目,最大程度避免母体甲状腺疾病对子代健康的影响。同时专家呼吁:应加对大育龄妇女甲状腺功能的筛查力度,并重视甲状腺疾病的诊治,更好地为女性朋友们的健康保驾护航!返回搜狐,查看更多

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